Suy gan cấp  

I.Đại cương: Suy gan cấp là một tình trạng bệnh lý phức tạp xuất hiện sau một tác động có hại đến gan, đặc trưng bởi vàng da, rối loạn đông máu và bệnh lý não gan tiến triển trong một thời gian ngắn ở một bệnh nhân trước đó có chức năng gan bình […]

Chẩn đoán và điều trị hạ natri máu

1. Đại cương: Hạ natri máu là một rối loạn nước-điện giải hay gặp trong hồi sức cấp cứu. Nồng độ natri trong máu hạ gây nên tình trạng giảm áp lực thẩm thấu ngoài tế bào, dẫn tới thừa nước trong tế bào do nước di chuyển từ ngoài vào trong tế bào. Hạ […]

Viêm phổi liên quan đến thở máy

Đại cương:  Định nghĩa: Theo hội lồng ngực hoa Kỳ (ATS) và Hội bệnh lý nhiễm trùng Hoa kỳ (IDSA) 2005 ,viêm phổi liên quan đến thở máy là viêm phổi xuất hiện sau 48 – 72 giờ kể từ khi bệnh nhân được đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo Là […]

Điều trị viêm phổi nặng bằng kĩ thuật tim phổi nhân tạo

Bệnh nhân nữ 57 tuổi mắc viêm phổi nặng (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) không đáp ứng với các biện pháp hồi sức tích cực đã được thực hiện kĩ thuật tim phổi nhân tạo. Sau gần 1 tháng chiến đấu với tử thần, khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch […]

Viêm phổi cộng đồng

1.Đại cương -Định nghĩa: là bệnh lý nhễm khuẩn của nhu mô phổi, gây ra tình trạng viêm các phế nang, tiểu phế quản và tổ chức kẽ của phổi, do căn nguyên vi khuẩn, xảy ra tại cộng đồng -Nguyên nhân thường gặp: phế cầu và các vi khuẩn không điển hình -Tần số […]

Phác đồ chẩn đoán và xử trí viêm phổi nặng do vi rút cúm A

1. Đại cương Định nghĩa: là tổn thương phổi mức độ nặng, tiến triển nhanh, nguyên nhân do các virut cúm A. Nguyên nhân thường gặp do vi rút cúm A (H5N1), cúm A (H1N1), cúm A (H3N2)… Vi rút cúm A (H5N1) Cúm A (H5N1) còn gọi là cúm gia cầm vì gây bệnh […]

Cơn nhược cơ nặng

1.Đại cương: Ở bệnh nhân nhược cơ (thường bệnh nhân có có u tuyến ức) cơ thể tạo ra kháng thể kháng acetylcholin receptor làm giảm acetylcholine receptor chức năng ở màng sau sinap dẫn đến sự vận động của cơ vân yếu dần, các cơ vận động nhiều có xu hướng yếu nhanh đặc […]

Phác đồ sử dụng heparin trong lọc máu liên tục, thay huyết tương và thận nhân tạo cấp cứu trong hồi sức

PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG HEPARIN TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC Xét nghiệm đông máu cơ bản, tiểu cầu tr­ước lọc máu. Nhóm nguy cơ chảy máu cao (APTT > 60 giây hoặc INR > 2,5 hoặc TC < 60×109/l): Không dùng chống đông. Nhóm nguy cơ chảy máu thấp (40 < APTT < 60 giây; 1,5 […]

Chẩn đoán và điều trị hội chứng HELLP

1. Đại cương: – Tác giả Weinstein mô tả năm 1982. – Là một bệnh lý sản khoa đặc trưng bởi các biểu hiện: thiếu máu do tan máu; tăng men gan và giảm tiểu cầu xuất hiện vào nửa cuối của thời kỳ có thai. – Tỷ lệ mắc bệnh là 2% – 12%, […]

Chẩn đoán và điều trị tăng natri máu

 1.Đại cương Tăng natri máu thường là do sự mất cân bằng giữa lượng nước đưa vào cơ thể và lượng nước bị đào thải ra khỏi cơ thể. Tăng natri máu kèm theo tăng áp lực thẩm thấu. Các triệu chứng ở người già thường kín đáo. 2.Chẩn đoán   2.1 Chẩn đoán xác […]