Cơn nhược cơ nặng

1.Đại cương: Ở bệnh nhân nhược cơ (thường bệnh nhân có có u tuyến ức) cơ thể tạo ra kháng thể kháng acetylcholin receptor làm giảm acetylcholine receptor chức năng ở màng sau sinap dẫn đến sự vận động của cơ vân yếu dần, các cơ vận động nhiều có xu hướng yếu nhanh đặc […]

Quy trình kỹ thuật trao đổi oxy qua màng tĩnh mạch – tĩnh mạch (VV ECMO)

I. ĐẠI CƯƠNG Kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể là một kỹ thuật hỗ trợ tạm thời chức năng tim phổi bởi một hệ thống tim phổi nhân tạo. Bệnh nhân được kết nối với hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể bao gồm màng oxy hóa máu thông qua hệ […]

Phác đồ sử dụng heparin trong lọc máu liên tục, thay huyết tương và thận nhân tạo cấp cứu trong hồi sức

PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG HEPARIN TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC Xét nghiệm đông máu cơ bản, tiểu cầu tr­ước lọc máu. Nhóm nguy cơ chảy máu cao (APTT > 60 giây hoặc INR > 2,5 hoặc TC < 60×109/l): Không dùng chống đông. Nhóm nguy cơ chảy máu thấp (40 < APTT < 60 giây; 1,5 […]

Chẩn đoán và điều trị hội chứng HELLP

1. Đại cương: – Tác giả Weinstein mô tả năm 1982. – Là một bệnh lý sản khoa đặc trưng bởi các biểu hiện: thiếu máu do tan máu; tăng men gan và giảm tiểu cầu xuất hiện vào nửa cuối của thời kỳ có thai. – Tỷ lệ mắc bệnh là 2% – 12%, […]

Chẩn đoán và điều trị tăng natri máu

 1.Đại cương Tăng natri máu thường là do sự mất cân bằng giữa lượng nước đưa vào cơ thể và lượng nước bị đào thải ra khỏi cơ thể. Tăng natri máu kèm theo tăng áp lực thẩm thấu. Các triệu chứng ở người già thường kín đáo. 2.Chẩn đoán   2.1 Chẩn đoán xác […]

Chẩn đoán và điều trị viêm tụy cấp nặng

1.Đại cương Viêm tụy cấp (VTC) là một quá trình viêm cấp tính của tụy, bệnh cảnh lâm sàng khá đa dạng, biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau: mức độ nhẹ chỉ cần nằm viện ngắn ngày, ít biến chứng, mức độ nặng, bệnh diễn biến phức tạp, nhiều biến chứng, tỷ lệ […]

Suy hô hấp nặng do đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

1. Đại cương Đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là tình trạng bệnh ở giai đoạn ổn định chuyển  sang nặng lên nhanh không đáp ứng với điều trị thông thường hàng ngày nữa. 2. Chẩn đoán   2.1. Chẩn đoán xác định Triệu chứng lâm sàng  – Đã được chẩn […]

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị suy thận cấp do viêm tụy cấp

Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị suy thận cấp do viêm tụy cấp nhằm hai mục tiêu sau: 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy thận cấp do viêm tụy cấp. 2. Nhận xét hiệu quả của một số biện […]

Hạ kali máu

Hạ kali máu là một rối loạn điện giải thường gặp  trong khoa hồi sức tích cực. Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kali máu bình thường 3,5-5mmo/l. Hạ khi kali máu < 3,5mmol/l Chẩn đoán xác định .- Dấu hiệu hạ kali máu trên lâm sàng Yếu cơ […]

Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)

Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) được Ashbaugh và cộng sự mô tả lần đầu tiên năm 1967. Là một hội chứng bệnh lý trong đó màng phế nang mao mạch của phổi bị tổn thương cấp tính do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến tình trạng suy hô hấp nặng […]